Centro de Consultoría y Educación Continua

DPP: Ortopedia Oncológica y Salvamento de Extremidades

Presentación

La segunda causa de muerte en Latinoamérica es el cáncer; en los Estados Unidos se informa sobre 1.200.000 nuevos casos de carcinoma por año, de los cuales 600.000 corresponden a pacientes con algún tipo de tumor con potencial de metastatizar en el hueso. Esto supone una realidad preocupante que requiere el esfuerzo conjunto de programas capacitados, con disponibilidad y entrenamiento adecuado para desenvolverse en un área de alta complejidad.

El tratamiento de los tumores representa un gran desafío, pues de su abordaje correcto dependerá, en muchos casos, la evolución favorable de la enfermedad y la calidad de vida del paciente a largo plazo. Ello sustenta en gran medida el argumento de que la ortopedia oncológica se ha convertido, incuestionablemente, en un programa que se ocupa, de manera multidisciplinaria —con la participación de patólogos, oncólogos, radiólogos, radioncólogos y clínicos— del diagnóstico y tratamiento de lesiones benignas y malignas del aparato locomotor.

Es necesario disponer, para quien aspire a recibir formación especializada en el manejo de tumores musculoesqueléticos, de un programa extendido que abarque objetivos específicos, diseñado para exponer al participante a la patología musculoesquelética, proporcionando herramientas para un adecuado diagnóstico, un criterio oncológico sólido y conocimientos sobre la biología de los aloinjertos y las endoprótesis, así como el desarrollo de habilidades para el salvamento de extremidades en contextos oncológicos y no oncológicos.

Asimismo, es necesario distinguir y adecuarse a dos niveles distintos de formación: el ortopedista que desarrollará su práctica en escenarios de baja o mediana complejidad, en el contexto de una práctica ortopédica general, y aquel especialista que se desempeñará en centros de alta complejidad dedicándose exclusivamente a la ortopedia oncológica. Considerando las demandas específicas de conocimiento que ambos escenarios exigen, se ofrece un programa de un año, con opción de extensión a dos años.

El Instituto de Enfermedades Osteoarticulares del Centro Médico Imbanaco (CMI) desarrolla una nutrida actividad académica mediante la organización de seminarios, conferencias y cursos de actualización, con la participación de reconocidos especialistas nacionales e internacionales, con el fin de intercambiar experiencias y conocer los avances de la disciplina.

Dirigido

Médicos Especialistas en Ortopedia y Traumatología.

Dirigido

Docentes

Dr. Carlos Andrés Lores

Coordinador académico del programa

Médico Cirujano y Médico Ortopedista Traumatólogo de la Universidad del Valle. Cuenta con formación en Oncología y Cirugía Reconstructiva con Trasplantes Óseos en el Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

Se desempeña como Presidente del Capítulo de Tumores Óseos y Enfermedades Metabólicas de la Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SCCOT).

Actualmente es Cirujano Ortopedista Oncólogo en el Centro Médico Imbanaco de Cali.

Metodología

Metodología

  • El curso es 100% presencial.
  • Tiempo completo con dedicación exclusiva.
  • Aprendizaje observacional y practico dirigida y acompañada por sus docentes de forma permanente.
  • Asistir a todas las actividades académicas programadas por la Universidad Javeriana.
  • Evaluación trimestral numérica, cumplimiento objetivo y progreso. 
  • Actividades a desarrollar en consulta externa y de urgencia, cirugía electiva y de urgencia, investigación, club de revista, seminarios, revisión de temas, clases interactivas.
  • El estudiante debe presentar dos trabajos de Investigación, que deben quedar como artículos científicos para publicación y presentación en congreso nacional o internacional.

Para mayor información escribir al correo electrónico: luisa.miranda@javerianacali.edu.co

Horario

Horario

Horario
  • No. de horas a la semana: 66 horas por semana.
  • 12 meses de duración.
  • Programación de actividades académicas y asistenciales de lunes a sábado. Ocasionalmente turno asistencial en la noche.
Ubicación
  • Universidad Javeriana Cali.

  • Clínica Imbanaco.

Objetivos

Desarrollar un programa en el que el ortopedista en entrenamiento pueda adquirir los conocimientos básicos y especializados del programa de desarrollo profesional permanente en Ortopedia Oncología y Salvamento de extremidades.

Objetivos específicos 

  • Obtener un adecuado conocimiento para el tratamiento de los tumores óseos y de partes blandas.
  • Fortalecer y desarrollar competencias Clínicas y resolutivas de diagnóstico y tratamiento en toda la población pediátrica y de adultos.
  • Afianzar el conocimiento integral de nuestro programa, de manera que el alumno tenga todos los elementos para conformar y liderar grupos multidisciplinarios de oncología ortopédica integrando la Imagenológia, la patología, oncología clínica (pediátrica y de adultos), radio-oncología, rehabilitación y fisioterapia especializada del área de oncología musculoesquelética.
  • Orientar un diagnóstico diferencial radiológico y por estudios complementarios de laboratorio de los diferentes tipos de tumores antes de obtener el diagnostico anatomopatológico.
  • Obtener conocimientos de diferentes márgenes quirúrgicos de resección tumoral. Y técnicas de intervencionismo por imágenes, en oncología musculoesquelética, biopsias dirigidas y procedimiento de radioablación de tumores dirigido por imágenes.
  • Presentar por lo menos 1 (uno) trabajo en una Revista nacional o extranjera de la especialidad.
  • Adquirir hábitos para la lectura de bibliografía de la especialidad, la asistencia a congresos y reuniones sobre temas del área y la investigación científica. 

LOGROS

  • Ser capaz de realizar una perfecta evaluación en el paciente con patología tumoral musculoesquelética
  • Reconocer las diferencias entre un hueso sano y enfermo.
  • Realizar una adecuada historia clínica (anamnesis y examen fisco) de los pacientes para llegar a un adecuado diagnostico
  • Reconocer las diferentes patologías existentes benignas y malignas
  • Ser capaz de definir las diferentes alternativas de tratamiento para las diferentes patologías.
  • Tener un adecuado criterio para escoger entre las diferentes alternativas la mejor alternativa de tratamiento dependiendo del caso y paciente.
  • Fortalecer las competencias clínicas y resolutivas para ofrecer el mejor tratamiento posible a sus diferentes pacientes y al sistema de salud en el que se desempeñe.
  • Fortalecer las competencias investigativas en la búsqueda de la mejor practica según la mejor evidencia existente.
  • Fortalecer las competencias investigativas dentro de su práctica médica o la de su grupo de trabajo para lograr un auto-análisis de sus propios resultados que regulen la mejor practica posible.
  • Fortalecer las competencias investigativas para ayudar a resolver los interrogantes aun existentes en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las patologías tumorales musculoesqueléticas. búsqueda de soluciones a los problemas que aquejan a la comunidad en general y en la que se desempeñe el profesional.
  • Afianzar las competencias para el desarrollo de procesos de gestión hospitalaria con calidad.
Logros

Contenido del curso

Temas a desarrollar

Detalle del módulo:
  1. Ciencias básicas del sistema locomotor. embriología e histopatología básica, biología molecular y citogenética del cáncer, orientado al área de la oncología musculoesquelética.
  2. Biomecánica y estudio de aloinjertos, su biología e integración, biomecánica y biomateriales de las endoprotesis, diseño y función.
  3. Anatomía quirúrgica, semiología oncológica de todo el sistema musculoesquelético orientada a la cirugía oncológica y su reconstrucción.
  4. Imagenológia en oncología musculoesquelética radiología simple, TAC resonancia nuclear magnética, medicina nuclear en oncología musculoesquelética. 
  5. Técnicas de intervencionismo por imágenes, en oncología musculoesquelética, biopsias dirigidas y procedimiento de radioablación de tumores dirigido por imágenes.
  6. Técnicas quirúrgicas de resección de tumores del sistema musculoesquelético con concepto de márgenes quirúrgicas, de acuerdo con el diagnóstico y a la neoadyuvancia.
  7. Técnicas reconstructivas en oncología musculoesquelética, uso de aloinjertos masivos, técnica de manejo, y reconstrucciones quirúrgicas, orientando ha protocolos de rehabilitación y fisioterapia de acuerdo a la reconstrucción, en cualquier lugar de la anatomía donde se encuentre la patología.
  8. Técnicas reconstructivas con la utilización de endoprotesis convencionales y no convencionales para la reconstrucción del sistema locomotor luego de una gran resección oncológica, utilización de endoprótesis en el miembro superior e inferior pasando por la pelvis con sistemas novedosos y el esqueleto axial.
  9. Técnicas reconstructivas en la población pediátrica, quienes se encuentran en crecimiento esquelético, pasando por técnicas de alargamiento óseo posterior, rotación, plastias, técnicas microquirúrgicas de trasplante fisiario, que permita el crecimiento con el paciente. Hasta las endoprotesis de crecimiento semi o no invasivas que permiten crecer con el paciente.
  10. Amputaciones de las extremidades incluyendo hemipelvectomias y resecciones sacras, y en el miembro superior amputaciones interescapulotoracicas.
  11. Resecciones de la reja costal y esternón por patologías oncológicas con reconstrucciones funcionales y anatómicas de la reja costal.
  12. Rotación por las áreas de oncología clínica pediátrica y de adultos.
  13. Rotación por el área de radiooncología.
  14. Conocimiento básico de la rehabilitación del paciente oncológico, luego de una gran reconstrucción musculoesquelética y diseño de los programas de fisioterapia de cada caso.
  15. Conocimiento en el área de formulación de ortesis y prótesis externas para amputados, incluye el trabajo para la orientación de la confección en la prótesis externa de la rotación plastia.
  16. Patologías:

En población pediátrica y de adultos:

  • Tumores óseos benignos. Origen: óseo, cartílago. Fibroso, indiferenciado, linfoproliferativo, quístico pseudotumoral, tumor y células gigantes. Patologías que simulan enfermedad neoplásica.
    • Tumores óseos malignos. Origen primario: óseo, cartílago. Fibroso, indiferenciado, linfoproliferativo, quístico pseudotumoral, tumor y células gigantes. Patologías que simulan enfermedad neoplásica mieloma, linfomas y todas las patologías linfoproliferativas.
    • Enfermedad metastásica. Manejo integral de los eventos esqueléticos del cáncer, reconstrucción quirúrgica o dirigida por imágenes, con invasión mínima, integración con oncología clínica y radiooncología. 
    • Cuidados paliativos el manejo del paciente terminal.
    • Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad metabólica ósea, osteoporosis, hiperparatiroidismo, complicaciones óseas de la enfermedad renal.
    • Adquirir conocimiento en microcirugía, manejo de colgajos, injertos libres rotacionales de miembro superior e inferior.
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